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疝气不可拖 当心危及生命

添加时间:2022-08-02 17:48:53

  近日,我院外科成功救治了一名有着40余年腹股沟疝病史伴肠管坏死的患者,体现了外科应对危急重症病例的较高诊治水平。

  市民李长春(化名)因出现剧烈腹痛6小时来我院外科就诊。患者来院时自诉幼时便有疝气,以前能还纳回腹腔,所以一直未治疗,这次疝气“掉下来”之后还不回去了。我院外科医师杜鹏查看后诊断为腹股沟斜疝嵌顿、并发肠梗阻,极有可能已经出现肠坏死,病情危重,需要急诊手术。此时患者已经非常痛苦,全身冷汗,蜷缩一团。时间就是生命,医院高度重视,在外科主任刘庆来的主持下立即开通绿色通道,使患者以最快的速度接受手术,全力开展救治工作。术中发现与之前判断一致,疝内容物为互相粘连的肠袢,并且部分肠管壁已经出现了发黑、坏死。术后经过医护人员的悉心照护,患者恢复良好,很快康复出院了。

  什么是嵌顿疝呢?这得从腹股沟疝说起。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。 腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。随着年纪增大,肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。此外,因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。平时肠管可以”自由进出”,虽没有生命危险,然而一旦肠管在“进出”洞口时被卡死了,“嵌顿疝”形成,就会导致肠梗阻发生,6-8小时后被卡肠管最终坏死穿孔,造成患者死亡。因此“嵌顿”是疝病中最严重、最急迫的并发症,如不及时手术治疗,死亡率极高。

  “得了疝病的患者,就好比身上带了个不定时炸弹,说不定哪天会爆炸。为避免急性嵌顿以及嵌顿后各种并发症,得了疝病的患者还是尽早诊治。”刘庆来提醒说。

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